The determinants of physical activity among cancer patients : an application of the socio-ecological approach
Les déterminants de la pratique d’activité physique des patients atteints de cancer : une application de l’approche socio-écologique
Résumé
Introduction: The benefits of physical activity (PA) at all stages of cancer treatment have been scientifically demonstrated. However, the practice of PA of patients with cancer is not limited to individual motivation alone, but also through interactions between the individual and interpersonal, organizational, environmental and political variables, perceived as sources of facilitator or hinders commitment and regularity of PA practice. This thesis focuses on understanding the interactions between these variables in a temporal dynamic (before, during, after the illness), with a dual objective: 1/ Describing the socio-economic determinants of PA practice and their interactions in patients with cancer at all treatment times, and 2/ Analyze the perspective of oncology health professionals on the determinants of PA practice in patients with cancer through a socio-ecological approach.Methods: This thesis uses an observational method, coupling a mapped systematic review with a qualitative study.Results: The first study pointed out, out of 90 studies, the limits of the literature by demonstrating twelve categories of socio-economic variables, numerous methods of measuring PA, as well as a lack of theoretical framework, a lack of studies at all the times of treatment of the cancer and a lack of analysis of their interactions. The second study revealed that, despite its known benefits in the hospital environment, PA struggles to find a place in oncology health establishments. By applying McLeroy's socio-ecological approach, the results identified determinants of PA practice on five levels, supporting the hypothesis that, according to oncology health professionals, a patient's PA practice suffering from cancer depends on interpersonal, organizational, environmental and political variables.Conclusion: The identification of interactions between the determinants of PA practice and in a perspective of temporal dynamics is not currently studied, although a high number of determinants of PA practice have been identified.
Introduction : Les bénéfices de l’activité physique (AP) à tous les temps de traitement du cancer ont été scientifiquement démontrés. Cependant, la pratique d’AP des patients atteints de cancer ne se résume pas à sa seule motivation individuelle, mais également par des interactions entre l’individu et les variables interpersonnelles, organisationnelles, environnementales et politiques, perçues comme des sources de facilitateur ou de frein à l’engagement et à la régularité de la pratique d’AP. Ce travail de thèse porte sur la compréhension des interactions entre ces variables dans une dynamique temporelle (avant, pendant, après la maladie), en visant un double objectif : 1/ Décrire les déterminants socio-économiques, de la pratique d’AP et leurs interactions chez les patients atteints de cancers à tous les temps de traitement, et 2/ Analyser la perspective des professionnels de santé en oncologie sur les déterminants de la pratique d’AP chez les patients atteints de cancer à travers une approche socio-écologique.Méthode : Cette thèse mobilise une méthode observationnelle, couplant une revue systématique cartographiée avec une étude qualitative.Résultats : La première étude a pointé, sur 90 études, les limites de la littérature en démontrant douze catégories de variables socio-économiques, de nombreuses méthodes de mesures d’AP, ainsi qu’un manque de cadre théorique, un manque d’études à tous les temps de traitement du cancer et un manque d’analyse de leurs interactions. La deuxième étude a révélé que, malgré ses bénéfices connus dans le milieu hospitalier, l’AP peine à avoir une place dans les établissements de santé en oncologie. En appliquant l’approche socio-écologique de McLeroy, les résultats ont identifié des déterminants à la pratique d’AP sur cinq niveaux, confortant l’hypothèse que, selon les professionnels de santé en oncologie, la pratique d’AP d’un patient atteint de cancer dépend de variables interpersonnelles, organisationnelles, environnementales et politiques.Conclusion : L'identification des interactions entre les déterminants de la pratique d’AP et dans une perspective de dynamique temporelle n’est pas étudiée actuellement, alors qu’un nombre élevé de déterminants de la pratique d'AP ont été identifiés.
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